Viêm tai giữa thường do Haemophilus influenzae và Morakota catarrhalis gây ra, trong khi cơ chế bệnh sinh của viêm tai giữa tiết dịch vẫn chưa rõ ràng. Trong những năm gần đây, vai trò của nội độc tố trong cơ chế bệnh sinh của viêm tai giữa đã thu hút được sự chú ý lớn. Nhiều nhà nghiên cứu đã xác định nội độc tố trong dịch tiết tai giữa (MEE) của bệnh nhân viêm tai giữa. Bernstein và cộng sự. phát hiện ra rằng 7% dịch tiết tai giữa vô trùng có chứa nội độc tố, 67% dịch tiết tai giữa nuôi cấy âm tính có chứa nội độc tố và tỷ lệ dương tính của nội độc tố trong dịch tiết tai giữa nhầy cao hơn so với dịch tiết tai giữa thanh dịch.

Nhiều thí nghiệm đã chỉ ra rằng mô liên kết dưới niêm mạc của tai giữa dày lên, mật độ tế bào tăng lên và tính thấm của mao mạch được tăng cường ở động vật thí nghiệm bị tấn công bởi nội độc tố. Sự phá hủy mao mạch và rò rỉ huyết thanh có thể là nguyên nhân chính gây viêm tai giữa do nội độc tố thực nghiệm. Nonomura và cộng sự. đề xuất gần đây dựa trên quan sát mô học rằng ngoài rò rỉ huyết thanh, nội độc tố cũng phá hủy hệ thống vận chuyển chất nhầy bình thường.

Người ta đã báo cáo rằng sau khi khởi phát bệnh viêm tai giữa, tỷ lệ điếc thần kinh giác quan và tách màng nhĩ là rất cao. Liệu các kháng nguyên hoặc độc tố của vi khuẩn có thể đi qua màng cửa sổ tròn và làm hỏng tai trong hay không vẫn chưa chắc chắn. Các thí nghiệm trên động vật của Lin Jizhen và những người khác cho thấy nội độc tố có thể gây ra những thay đổi về chức năng và cấu trúc của dây thần kinh ốc tai, cho thấy nội độc tố có thể xâm nhập vào màng cửa sổ tròn vào tai trong, gây ra di chứng viêm tai giữa. Người ta cũng báo cáo rằng nội độc tố của Escherichia coli gây tổn thương mạch máu do nhiễm độc tai, phá vỡ nghiêm trọng quá trình chuyển hóa nước và ion của ốc tai, đồng thời dẫn đến mất năng lượng của tai trong, đây có thể là một yếu tố quan trọng gây ra bệnh viêm tai giữa phức tạp với cảm lạnh. điếc. Lin Yuanjing và cộng sự. tiến hành soi phết, nuôi cấy vi khuẩn và xét nghiệm Limulus trên dịch tai giữa của 86 bệnh nhân người lớn bị viêm tai giữa xuất tiết. Kết quả cho thấy, sự có mặt của vi khuẩn và nội độc tố trong khoang tai giữa của bệnh viêm tai giữa xuất tiết là một trong những nguyên nhân quan trọng làm xuất hiện tràn dịch tai giữa hoặc chảy mủ muộn.

Tóm lại, nội độc tố đóng vai trò rất quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của bệnh viêm tai giữa. Do đó, điều trị toàn diện nên được xem xét toàn diện trong quá trình điều trị lâm sàng. Liệu pháp kháng nội độc tố nếu được áp dụng kịp thời không những có thể rút ngắn diễn biến bệnh mà còn giảm thiểu biến chứng, đây sẽ là bước đột phá lớn trong lĩnh vực y học.